“雖然女性強直性脊柱炎的發(fā)病率較低,但對于她們而言也有比男性患病更危險的一面:因為此病在女性體內潛伏的時間較長、而且發(fā)病后的征兆表現也不如男性明顯,所以不排除女性發(fā)病率低中含有沒有檢查出或誤診為其他疾病的可能。”
資深醫(yī)生介紹說,男女發(fā)病率的差距是相對的。很多女性患者忽視病情或因醫(yī)院誤診延誤了治療,一旦發(fā)病已非常嚴重;颊吆芸赡軙霈F胸椎后凸與頸椎發(fā)病,并伴隨胸痛、放射性肋間神經痛。25% 患者可能并發(fā)眼部、心臟以及肺部的炎癥病變。那么如何才能在早期分辨出女性患上了強直性脊柱炎呢?
(圖:女性強直患者常見癥狀表現)
女性的強直性脊柱炎有哪些癥狀?
1、女性強直性脊柱炎患者多見于外周關節(jié)受累,如肩、肘、腕、膝、踝、趾、顳頜關節(jié)等,而胸椎、腰椎等受累與男性相比較少。女性患者的膝關節(jié)受累、頸部受累、恥骨聯(lián)合受累發(fā)生率均高于男性,在病程相同的情況下,女性患者的臨床癥狀較輕,較少涉及整個脊柱,影像學改變也以早期征象多見。
2、女性患者在發(fā)病數年內不出現X線異常,女性骶髂關節(jié)解剖、性激素特點,使骶髂關節(jié)病變多停留在炎癥階段,少見強直。
3、女性以腕肘等外周關節(jié)腫痛多見,尤其膝關節(jié)發(fā)病率多于男性。在病情進展中,男性腰椎、頸椎、髖關節(jié)以及整個脊柱受累多見,致殘率高;女性較輕,較少整個脊柱受累,而恥骨聯(lián)合受累比男性多。
4、女性強直性脊柱炎患者貧血的發(fā)生率較男性高;心臟受累女性患者比男性多見,但也有研究報道男性心臟受累多于女性;虹膜睫狀體炎的發(fā)生率女性患者高于男性,其原因不清。
5、女性強直性脊柱炎患者急性期CRP(C反應蛋白)、ESR(血沉)的異常發(fā)生率和平均值均較男性升高。但近年多數研究顯示:男女患者之間無顯著差異。此外有報道類風濕因子的陽性率女性AS患者高于男性,說明女性強直性脊柱炎患者可能較男性更易合并類風濕關節(jié)炎。
(圖:預防強直性脊柱炎6項自我鍛煉方法)
【貴陽強直醫(yī)院臨床指導】強直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、有效治療是非常關鍵的,失去早期治療機會,痛苦往往伴隨患者的后半生。一般強直性脊柱炎的誤診率很高,這是因為早期癥狀不明顯,只是伴有輕微的疼痛,常被醫(yī)生們誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風濕或其他類似病癥。導致延誤了治療的好時機,給患者帶來很大的痛苦。
長期以來,強直性脊柱炎病因不清,醫(yī)生所采取的治療措施主要是使用止痛藥、激素、免疫制劑和生物制劑。用這種方法進行治療,一是費用高,藥物副作用比較大,二是不能從病因方面得到有針對性的治療,而且病情容易反復。治療強直性脊柱炎的關鍵:找準方法,防止致殘。